Bitte ausfüllen und absenden

Name der Einrichtung und Name der Inhaberin / des Inhabers*

Adresse*

Telefon*

E-Mail-Adresse*

Webseite

Hinweis zum Datenschutz Hinweis zum Datenschutz * Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben, gespeichert werden. Ich bin mit einer Veröffentlichung meiner oben genannten Daten in der Therapeutinnen- und Therapeutenliste unter www.iigel.de einverstanden. Mir ist bekannt, dass nur Klinische Lerntherapeutinnen und -therapeuten mit IDYAL-Zertifikat in die Liste aufgenommen werden und dass allein IDYAL über Aufnahme oder Nichtaufnahme einer Person/Einrichtung entscheidet. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@idyal.de widerrufen.